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CONOCIMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Prevención

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El objetivo final de la prevención es evitar que los hombres desarrollen cáncer de próstata. Aunque se han realizado avances significativos y se han identificado los factores de riesgo genéticos y ambientales del cáncer de próstata, la evidencia no es lo suficientemente sólida como para dar recomendaciones concluyentes.

Los estudios con finasterida y dutasterida, que generalmente se utilizan para tratar a los hombres con la afección no cancerosa HPB, han demostrado que estos fármacos pueden reducir las probabilidades de que un hombre sea diagnosticado con cáncer de próstata. El Ensayo Clínico para la Prevención del Cáncer de Próstata fue uno de los mayores ensayos sobre el cáncer de próstata jamás realizado e involucró a más de 18,000 hombres, a los que se dio seguimiento durante más de una década. Este estudio demostró que la terapia con finasterida reducía el riesgo de que un hombre fuera diagnosticado con cáncer de próstata en un 25%. De hecho, el estudio encontró una tasa ligeramente más elevada de cánceres de próstata agresivos en los hombres que tomaban finasterida. Otros estudios han sugerido que se este hecho podría ser un artefacto o deberse a una mayor capacidad para encontrar cánceres agresivos debido a un menor tamaño de la glándula (p. ej., una aguja de biopsia puede encontrarse más fácilmente con un cáncer en una glándula más pequeña que en una glándula más grande). Dado que la finasterida es bien tolerada, las recomendaciones actuales insisten en discutir en cada caso con el paciente sobre los riesgos y beneficios de estos agentes en la prevención del cáncer de próstata, y en el tratamiento de otras afecciones, tales como la HPB.

También se ha demostrado que las modificaciones de la alimentación y el estilo de vida reducen el riesgo de aparición y progresión del cáncer de próstata, y pueden ayudar a los hombres ya diagnósticados con esta enfermedad a vivir una vida más larga y mejor.

Se puede encontrar más información sobre cómo se pueden incorporar a la vida diaria los cambios de alimentación y estilo de vida en la guía Nutrición, ejercicio y cáncer de próstata.

Las 10 consideraciones principales para prevenir el cáncer de próstata

Para entender cómo prevenir el cáncer de próstata, se debe entender primero qué lo causa. Hay cuatro factores principales que influyen en el riesgo de que un hombre padezca cáncer de próstata.

Edad: La edad media en el momento del diagnóstico del cáncer de próstata en los Estados Unidos es 69 años, y después de esa edad las probabilidades de padecer cáncer de próstata se vuelven más comunes que las de cualquier otro cáncer en hombres o mujeres.

Raza: Los afroamericanos tienen mayores probabilidades de padecer cáncer de próstata y más del doble de riesgo de morir de él. Inversamente, los hombres asiáticos que viven en Asia tienen el riesgo más bajo; sin embargo, cuando emigran a occidente, su riesgo aumenta.

Antecedentes familiares: Un hombre con un padre o hermano que haya padecido cáncer de próstata tiene un riesgo dos veces mayor de padecerlo. Este riesgo es aún más alto si el cáncer se diagnosticó a una edad temprana (menos de 55 años) o si en la familia afectó a tres o más hombres.

Lugar donde se vive: El riesgo de padecer cáncer de próstata para los hombres que viven en China rural es del 2%, y para los hombres que viven en los Estados Unidos es del 17%. Cuando los hombres chinos emigran a la cultura occidental, su riesgo aumenta considerablemente; los hombres que viven al norte de los 40 grados de latitud (norte de Filadelfia; Columbus, Ohio; y Provo, Utah) tiene el mayor riesgo de morir de cáncer de próstata entre todos los hombres de los Estados Unidos. Este efecto parece estar mediado por la luz solar inadecuada durante tres meses del año, lo cual reduce los niveles de vitamina D.

Los factores indicados anteriormente son difíciles o imposibles de cambiar; sin embargo, hay muchas cosas que los hombres pueden hacer para reducir o demorar el riesgo de padecer cáncer de próstata. ¿Por qué es el cáncer de próstata tan común en la cultura occidental y en cambio tan poco frecuente en Asia? ¿Y por qué cuando los hombres asiáticos emigran a los países occidentales el riesgo de cáncer de próstata aumenta con el paso del tiempo? Creemos que el principal factor de riesgo es la alimentación, es decir, los alimentos que producen daño oxidativo en el ADN. ¿Qué puede hacer usted para prevenir o demorar la aparición de la enfermedad?

  1. Ingiera menos calorías o haga más ejercicio, para mantener un peso saludable.
  2. Intente mantener al mínimo la cantidad de grasa procedente de carne roja y productos lácteos.
  3. Vigile la ingesta de calcio. No tome dosis suplementarias que estén muy por encima de la cantidad diaria recomendada. Un poco de calcio viene bien, pero evite tomar más de 1500 mg al día.
  4. Coma más pescado. La evidencia obtenida a través de varios estudios sugiere que el pescado puede ayudar a proteger contra el cáncer de próstata, porque contiene "grasas buenas", en particular ácidos grasos omega 3. Evite los ácidos grasos trans (que se encuentran en la margarina)
  5. Intente incorporar tomates cocinados con aceite de oliva, el cual también se ha demostrado que es beneficioso, y verduras crucíferas (como brócoli y coliflor) en muchas de sus comidas semanales. La soya y el té verde también son componentes alimentarios potenciales que pueden ser útiles.
  6. Evite fumar, beneficiará muchos aspectos de su salud. En el caso de que consuma bebidas alcohólicas, hágalo con moderación.
  7. Busque tratamiento médico para el estrés, la presión sanguínea alta, el colesterol elevado y la depresión. El tratamiento de estas afecciones puede salvarle la vida y mejorará su supervivencia con cáncer de próstata.
  8. ¿Qué ocurre con los suplementos? Evite la suplementación excesiva con megavitaminas. Demasiadas vitaminas, especialmente el folato, pueden “servir de combustible para el cáncer”, y aunque no es probable que una multivitamina sea perjudicial, si sigue una alimentación saludable con muchas frutas, verduras, cereales integrales, pescado y aceites saludables, es probable que ni tan siquiera necesite una multivitamina.
  9. Relájese y disfrute de la vida. La reducción del estrés en el lugar de trabajo y en casa mejorará su supervivencia y conducirá a una vida más larga y más feliz.
  10. Por último, comer todo el brócoli del mundo no elimina el riesgo de tener cáncer de próstata en este momento. Si usted tiene 50 años de edad o más, si tiene 40 años o más y es afroamericano, o si tiene antecedentes familiares de cáncer de próstata, necesita algo más que lo que una buena alimentación puede garantizar. Debería considerar un examen rectal y una prueba de PSA anuales, y debería comentar con su médico los riesgos y beneficios de estos procedimientos de detección.

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