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VIVIR CON CÁNCER DE PRÓSTATA

Preguntas que debe hacer

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A continuación se presenta una lista de preguntas que debe hacer a su médico cuando se le diagnostique enfermedad en estadio temprano.

  • ¿Cuál es mi riesgo de recaída después de la cirugía o radiación basado en mi puntuación de Gleason, PSA, tasa de aumento del PSA y estadio?
  • ¿Cuál es mi riesgo de que progrese la enfermedad con el tiempo sin tratamiento? ¿Necesito tratamiento inmediata?
  • ¿Se siente cómodo si exploro otras opciones de tratamiento y hablo con otros especialistas (urólogos, radioncólogos, oncólogos médicos) antes de decidir sobre un plan de acción final?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los tratamientos recomendados y cuándo ocurren?
  • ¿Cuántos hombres con cáncer de próstata trata usted (con cirugía, radiación, etc.) al año?
  • ¿Qué debería hacer para mantener saludables mi cuerpo y mi mente ahora que se me ha diagnosticado cáncer de próstata?
  • Sobre la base de lo que sabemos hoy en día, ¿cuál es la probabilidad de que mi cáncer se extienda más allá de la próstata? ¿Cuál es la tasa de curación para este tipo de cáncer?
  • ¿Existen pruebas adicionales que puedo hacer para conocer de la manera más precisa posible el estadio y la agresividad de mi cáncer?
  • ¿Cuáles son todas las opciones de tratamiento para este estadio del cáncer?
  • ¿Cuáles son los beneficios del tipo de terapia que usted está recomendando?
  • ¿Cuáles son las desventajas y los efectos secundarios de este tipo de terapia?
  • ¿Tendré problemas con el control de la vejiga o la función sexual?
  • ¿Tendré otros problemas urinarios o rectales?
  • ¿Qué otro(s) tratamientos(s) podría(n) ser apropiado(s) y por qué?
  • ¿Es probable que mi cáncer regrese basado en lo que usted sabe hoy en día?
  • ¿Qué puedo hacer para mejorar el éxito de mi terapia?
  • ¿Qué tipo de seguimiento puedo esperar después del tratamiento?
  • ¿Debo participar en un ensayo clínico?

Como los tipos de tratamiento del cáncer de próstata en estadio temprano (cirugía y radioterapia) son tan diferentes uno de otro, es importante comentar también los detalles específicos del tipo de tratamiento: qué preguntar cuando usted esté considerando cirugía; y qué preguntar cuando esté considerando radioterapia.

Cuando esté considerando cirugía:

  • ¿Qué técnica quirúrgica se utilizará? ¿Abierta, laparoscópica, robótica?
  • Basándose en su experiencia, ¿por qué es éste el enfoque adecuado para mí?
  • ¿Piensa emplear una técnica de preservación de los nervios con el objetivo de conservar mi capacidad para tener una erección después de la cirugía?
  • ¿Qué nivel de éxito ha tenido en preservar la potencia (capacidad para tener una erección) en sus pacientes después de la cirugía?
  • ¿Qué hay sobre preservar la continencia urinaria (control de la vejiga)?
  • ¿Qué hará si encuentra cáncer fuera de la próstata durante la cirugía?
  • ¿Cambiará eso mi pronóstico y mi tratamiento futuro?
  • ¿Tengo que estar preocupado por la pérdida de sangre durante la cirugía? ¿Debería almacenar mi sangre o hacer que mi familia y mis amigos donen sangre en caso de que sea necesaria?
  • ¿Qué puedo esperar después de la cirugía en términos de tiempo de recuperación? ¿Cuánto tiempo tomará antes de que pueda regresar a mis actividades normales?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios probables o posibles de la cirugía, tanto a corto como a largo plazo?
  • ¿Qué haremos para monitorear mi cáncer de próstata después de la cirugía?

Cuando esté considerando radioterapia:

  • ¿Qué técnica de radiación se utilizará? ¿Semillas, haz externo, radioterapia de intensidad modulada (RTIM)?
  • Basándose en su experiencia, ¿por qué es éste el enfoque adecuado para mí?
  • ¿Cómo se dirigirá este procedimiento con precisión al tejido canceroso pero dejará ileso el tejido normal?
  • ¿Hay enfoques específicos de radioterapia que deberíamos comentar o considerar, tales como radioterapia de intensidad modulada (RTIM) o braquiterapia? ¿Y los marcadores especiales para ayudar a guiar la dosis de radiación en tiempo real y posiblemente prevenir la toxicidad?
  • ¿Qué dosis de radiación utilizará y cómo y por qué seleccionó esa dosis?
  • ¿Con qué frecuencia tendré que venir a la clínica para recibir tratamientos?
  • ¿Recomienda que iniciemos una terapia de privación de andrógenos ("terapia hormonal") antes de los tratamientos de radiación? ¿Por qué o por qué no?
  • ¿Qué nivel de éxito ha tenido en preservar la potencia (capacidad para tener una erección) en sus pacientes después de este tipo de radioterapia?
  • ¿Qué hay acerca de preservar la continencia urinaria y fecal (control de la vejiga y del vientre)? ¿Hay otros efectos secundarios en la evacuación urinaria o del vientre por los que debería preocuparme?
  • ¿Qué puedo esperar después de los tratamientos en términos de tiempo de recuperación? ¿Cuánto tiempo tomará antes de que pueda regresar a mis actividades normales?
  • ¿Hay efectos secundarios retardados que podrían aparecer con el tiempo?
  • ¿Qué haremos para monitorear mi cáncer de próstata después de la radiación?
  • ¿Hay ensayos clínicos que involucren radioterapia que sea razonable que yo considere?

Cuando esté considerando la vigilancia activa o la terapia diferida para su cáncer de próstata en estadio temprano:

  • ¿Por qué es la vigilancia activa una buena opción para mí?
  • ¿Qué opciones de tratamiento existen si el cáncer avanza?
  • ¿Cómo se me hará el seguimiento? ¿Cuál será la frecuencia de las pruebas de PSA, los exámenes rectales y las biopsias repetidas?
  • ¿Cuándo se considerará una biopsia repetida y cómo se usará la información de la biopsia para decidir sobre cirugía o radiación?
  • ¿Quién será el médico que me hará el seguimiento durante este tiempo?
  • ¿Hay cambios de alimentación o estilo de vida que puedo hacer para retardar el crecimiento del cáncer de próstata o que puedan permitir que mi cuerpo esté más saludable para combatir este cáncer de próstata?
  • ¿Hay ensayos clínicos disponibles que puedan demorar el crecimiento de mi cáncer durante este tiempo?

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