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VIVIR CON CÁNCER DE PRÓSTATA

Quimioterapia

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Comenzar a recibir quimioterapia no es el fin del mundo. De hecho, muchos hombres que están sufriendo los síntomas causados por el cáncer se recuperarán después de comenzar la quimioterapia, a medida que los síntomas producidos por ésta vayan también disminuyendo. Por ejemplo, el dolor se reduce a menudo en los hombres que comienzan a tomar docetaxel, y la calidad de vida es generalmente mejor para los hombres con síntomas relacionados con el cáncer que reciben quimioterapia en comparación con los que no reciben terapia. En la actualidad, la norma terapéutica para los hombres con cáncer de próstata metastásico, que se ha extendido y está avanzando a pesar de que los niveles de testosterona permanecen bajos, es docetaxel cada tres semanas, administrado con prednisona. Si el cáncer se ha diseminado a los huesos, se recomienda administrar ácido zoledrónico con docetaxel. La decisión sobre cuándo comenzar la quimioterapia es difícil y debe ser individualizada, basada en varios factores:

  • Qué otras opciones de tratamiento o ensayos clínicos están disponibles.
  • Cómo de bien es probable que se tolere la quimioterapia.
  • Qué terapias anteriores ha recibido usted.
  • Si se necesita radiación antes de la quimioterapia para aliviar rápidamente el dolor.

A menudo se administra quimioterapia antes de que el dolor comience, con el objetivo de impedir que este dolor causado por el cáncer se extienda a los huesos y otros lugares. Comente el uso de la quimioterapia con su oncólogo médico pronto y a menudo, y mantenga una actitud abierta. Sabemos que el uso del docetaxel prolonga la vida, reduce el dolor y mejora la calidad de vida, pero no cura el cáncer de próstata. Por este motivo, la exploración de los ensayos clínicos de combinaciones de docetaxel u otras terapias prometedoras tiene la máxima prioridad en este ámbito.

En la actualidad se están realizando muchos ensayos clínicos en los EE.UU. y en todo el mundo, como se describen en la siguiente página web: http://www.cancer.gov/search/SearchClinicalTrials.aspx. Instamos a los hombres a que comenten estas opciones con sus médicos.

Preguntas que se deben hacer antes de comenzar la quimioterapia:

  • Como mi PSA está aumentando de nuevo, ¿suspendemos la terapia de privación de andrógenos ("terapia hormonal")? ¿Por qué o por qué no?
  • ¿Hay enfoques de terapia hormonal adicionales que deberíamos explorar?
  • ¿Debería hacerme una exploración ósea o una exploración por tomografía computarizada (TC) para determinar si el cáncer se ha extendido a los huesos? ¿Qué nos indicará la exploración ósea?
  • ¿Existen terapias que podrían ayudar a demorar el avance de la enfermedad, especialmente para prevenir la extensión del cáncer a los huesos?
  • Si hay evidencia de que el cáncer se ha extendido a los huesos, ¿cómo lo puedo tratar, demorar su avance y/o prevenir el dolor óseo? ¿Soy candidato para recibir radiación en estos puntos?
  • ¿Cuáles son todas las opciones de tratamiento que están a mi disposición en este momento?
  • ¿Es importante considerar la secuenciación de las opciones de tratamiento para que podamos preservar tantas opciones como sea posible en el futuro? ¿Está recomendando tratamientos que podrían impedirme ser elegible para un ensayo clínico en el futuro?
  • ¿Deberíamos considerar la quimioterapia?
  • ¿Qué otro(s) tratamiento(s) podría(n) ser apropiado(s) y por qué?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios del plan de tratamiento que hemos seleccionado?
  • ¿Hay cambios de alimentación que yo podría o debería hacer para optimizar mi tratamiento?
  • ¿Hay otros especialistas que deberíamos o podríamos añadir a mi equipo de tratamiento para obtener una perspectiva adicional sobre cómo tratar mi enfermedad?
  • ¿Debo considerar inscribirme en un ensayo clínico?

Por último, no tenga miedo de hablar con su médico acerca de buscar otras terapias. Actualmente se están realizando muchos ensayos clínicos muy interesantes en distintos lugares de los EE.UU., que involucran agentes novedosos y muy prometedores para ayudar a los hombres con cáncer de próstata y puede que muchos sean apropiados para su enfermedad actual. Tome el cuidado de su salud en sus propias manos, ya que nadie puede ser un defensor tan fuerte de usted como usted mismo o su familia.


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